اہم مواد پر جائیں

سینٹرل لائن ایسوسی ایٹڈ بلڈ اسٹریم انفیکشن (CLABSI)

CLABSI کیا ہے؟

وہ مریض جن کے پاس سنٹرل وینس کیتھیٹر یا "سنٹرل لائن" ہے، جیسے پیریفیرلی انسرٹڈ سنٹرل کیتھیٹر (PICC) لائن، ٹنل شدہ کیتھیٹر، یا پورٹ، سنٹرل لائن سے وابستہ بلڈ اسٹریم انفیکشن، یا CLABSI کے خطرے میں ہیں۔ یہ انفیکشن اس وقت ہوسکتا ہے جب جراثیم سینٹرل لائن کے ذریعے مریض کے خون میں داخل ہوتے ہیں۔

سینٹرل لائن انفیکشن کی علامات میں شامل ہیں:

  • درد
  • سینٹرل لائن سائٹ کے ارد گرد لالی، سوجن، یا گرمی
  • سینٹرل لائن سائٹ کے ارد گرد پیپ یا بدبو
  • سردی
  • 100.4 ڈگری یا اس سے زیادہ کا بخار

CLABSI بچپن کے کینسر کے مریضوں کے لیے صحت کے لیے ایک سنگین خطرہ ہے۔ اگر کسی مریض میں انفیکشن کی کوئی علامت ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رابطہ کرنا یا نگہداشت کے لیے ایمرجنسی روم میں جانا ضروری ہے۔ اہل خانہ کو اپنی نگہداشتی ٹیم سے مخصوص ہدایات طلب کرنا چاہیے کہ آئندہ کیا کرنا ہے۔

بخار اور انفیکشن کی علامات کے بارے میں مزید پڑھیں

کینسر کے شکار بچوں میں سینٹرل لائن انفیکشن اس وقت ہوسکتا ہے جب جراثیم سینٹرل لائن کے ذریعے مریض کے خون میں داخل ہوتے ہیں۔

کینسر کے شکار بچوں میں سینٹرل لائن انفیکشن اس وقت ہوسکتا ہے جب جراثیم سینٹرل لائن کے ذریعے مریض کے خون میں داخل ہوتے ہیں۔

کینسر کے شکار بچوں میں سینٹرل لائنز

سینٹرل وینس کیتھیٹر یا "سینٹرل لائن" ایک بڑی رگ میں رکھا جانے والا انٹراوینس کیتھیٹر ہے جو دل کی طرف جاتا ہے۔ پیڈیاٹرک کینسر کی نگہداشت کے دوران، ادویات، سیال، خون کی مصنوعات اور غذائیت دینے کے لیے ایک سینٹرل لائن کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔

طبی نگہداشت اور معیار زندگی کے لیے سینٹرل لائنز اہم ہیں۔ ایک سینٹرل لائن اکثر علاج کی مدت (مہینوں سے سالوں) تک برقرار رہ سکتی ہے۔ تاہم، سینٹرل لائنز بعض اوقات متاثر ہو سکتی ہیں، جس سے خون کے بہاؤ میں بہت سنگین، جان لیوا انفیکشن ہو سکتا ہے۔ انفیکشن کینسر کے علاج میں تاخیر کا سبب بن سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں مزید طبی طریقہ کار سامنے آسکتا ہے۔ متاثرہ لائن کو ہٹانے اور دوسری لائن لگانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مریضوں اور اہل خانہ کو سینٹرل لائن کی نگہداشت کے لیے ہدایات پر عمل کرنا چاہئے اور انفیکشن کی علامات پر نظر رکھنی چاہئے۔

مرکزی خطوط کی اقسام

 

سینٹرل لائن انفیکشن کی روک تھام

مریض، اہل خانہ اور صحت کی نگہداشت فراہم کرنے والے سبھی CLABSI کی روک تھام میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس سے پہلے کہ کوئی مریض سینٹرل لائن کے ساتھ گھر جائے، نگہداشتی ٹیم کا رکن گھر پر لائن کی نگہداشت کے اقدامات سکھائے گا۔ ہسپتال اور کلینک میں، مریض اور اہل خانہ اس بات کو یقینی بنانے میں بھی مدد کر سکتے ہیں کہ طبی عملہ بنیادی نگہداشت کے اقدامات پر عمل کرے۔

سینٹرل لائن کی نگہداشت کے اہم اقدامات:

  1. جب بھی ممکن ہو سینٹرل لائن کے استعمال کو محدود کریں۔ ہر بار جب آپ اسے استعمال کرتے ہیں تو سینٹر لائن میں جراثیم اور بیکٹیریا کے داخل ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔
  2. سینٹرل لائن تک رسائی کے لیے صحیح اسیپٹک تکنیک کا استعمال کریں (ہاتھ دھوئیں، اور اگر ہدایت کی جائے تو ڈسپوزایبل دستانے پہنیں)۔ ہدایت کے مطابق الکحل یا کلورہیکسیڈین سے رسائی کے مقامات کو صاف کریں، اور ہوا کے ذریعے خشک ہونے دیں۔ "کلین دی ہب" کے لیے نگہداشتی ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں
  3. ڈریسنگ، سوئی، بغیر سوئی کنیکٹر، اور ٹیوبنگ تبدیلیوں کے لیے سفارش کردہ نگہداشتی شیڈول پر عمل کریں۔

گھر میں سینٹرل لائن انفیکشن کی روک تھام: خاندانوں کے لیے تجاویز

  • سینٹرل لائن سائٹ کو صاف اور خشک رکھیں۔
    • گھر کے کسی ایسے علاقے میں سینٹرل لائن کی نگہداشت کریں جسے جراثیم کش وائپ سے صاف کیا جاسکتا ہے۔ طریقہ کار شروع کرنے سے پہلے سطحوں کو اچھی طرح صاف کریں۔
    • سینٹرل لائن کی نگہداشت سے پہلے اور بعد میں ہاتھ ٹھیک سے دھوئیں۔
    • صرف خاندان کے افراد یا نگہداشت کرنے والوں کو ہی لائن کی دیکھ بھال کرنے کی اجازت ہے جنہیں اسپتال کے عملے نے تربیت دی ہے۔
    • سنٹرل لائن سائٹ کو صاف، خشک ڈریسنگ سے ڈھانپ کر رکھیں۔ اگر آپ کو تربیت دی گئی ہے تو ڈریسنگ تبدیل کریں یا اگر یہ گیلی، گندی یا ڈھیلی ہو جائے تو فورا اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
    • غسل یا شاور کے دوران کیتھیٹر اور ڈریسنگ کو خشک رکھنے کے لیے واٹر پروف ڈریسنگ کور کا استعمال کریں۔
    • لائن تک رسائی کے لیے اسیپٹک تکنیک استعمال کریں۔ ہاتھ دھوئیں، ہدایت کی جائے تو ڈسپوزایبل دستانے پہنیں، رسائی کے پوائنٹس کو مناسب طریقے سے صاف کریں، اور جراثیم سے پاک آلات استعمال کریں۔
    • اگر ممکن ہو تو لائن کو چھونے سے گریز کریں۔
  • مریض اور ارد گرد کے ماحول کو صاف رکھیں۔
    • اس بات کو یقینی بنائیں کہ مریض باقاعدگی سے غسل یا شاور کرتا ہے۔ ڈریسنگ کو خشک رکھنا یاد رکھیں۔ اگر مریض نہانے یا نہانے کے قابل نہ ہو تو روزانہ صفائی کے معمول کے حصے کے طور پر غسل وائپس کا استعمال کریں۔
    • مریض کے کپڑے روزانہ تبدیل کریں۔
    • بستر کے کپڑے باقاعدگی سے تبدیل کریں۔ تولیے اور دھونے کے کپڑے دوبارہ استعمال کرنے سے گریز کریں۔
    • گھر کے ماحول کو صاف رکھیں۔
    • غذاؤں کو محفوظ طریقے سے ذخیرہ کریں۔ کھانے پینے کی اشیاء کو ادویات اور طبی سامان سے دور رکھیں۔
  • سینٹرل لائن کا اچھی طرح خیال رکھیں۔
    • بریک، دراڑیں، لیکس، آنسو، یا رکاوٹوں کے لیے باقاعدگی سے لائنز کی جانچ کریں۔
    • سینٹرل لائن کو محفوظ جگہ پر رکھیں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ لائن پر کچھ بھی رگڑتا یا کھینچتا نہیں ہے۔
    • اس بات کو یقینی بنائیں کہ لائن ٹیوبنگ بچے کے ڈائپر میں نہ جائے۔ سینٹرل لائن کو ہمیشہ ڈائپر کے علاقے سے دور رکھیں۔
    • ڈریسنگ تبدیلیوں اور لائن کیئر کے لیے سفارش کردہ شیڈول پر عمل کریں۔
  • انفیکشن کی علامات پر نظر رکھیں۔
    • اپنے ڈاکٹر کو انفیکشن کی کسی بھی علامت پر کال کریں، بشمول بخار یا سردی یا اگر سینٹرل لائن سائٹ سرخ، سوجن یا درد ہے۔
CLABSI بچپن کے کینسر کے مریضوں کے لیے صحت کے لیے ایک سنگین خطرہ ہے۔ اگر کسی مریض کو انفیکشن کی کوئی علامت ہے تو فورا ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

CLABSI بچپن کے کینسر کے مریضوں کے لیے صحت کے لیے ایک سنگین خطرہ ہے۔ اگر کسی مریض کو انفیکشن کی کوئی علامت ہے تو فورا ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

کینسر کے شکار بچوں میں سینٹرل لائن انفیکشن کا خطرہ

اچھی لائن کیئر مریض اور نگہداشت کرنے والے CLABSI کے خطرے کو کم کرنے کا سب سے اہم طریقہ ہے۔ تاہم، ان عوامل کو جاننا بھی ضروری ہے جو مریض کو انفیکشن کے زیادہ خطرے میں ڈال سکتے ہیں۔ کینسر کا علاج کرنے والے بچوں میں پہلے ہی انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، بشمول سینٹرل لائن انفیکشن۔ کینسر کے شکار بچوں میں CLABSI کے خطرے کو بڑھانے والے دیگر عوامل میں شامل ہیں:

بعض صورتوں میں سینٹرل لائن سے متعلق عوامل انفیکشن کے خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

  • سنٹرل لائن کی جگہ پر قیام کی لمبائی
  • جسم میں سینٹرل لائن کا محل وقوع (کمر کی لکیریں سینے یا اعضاء کے مقابلے میں زیادہ خطرناک ہوتی ہیں)
  • سینٹرل لائن کی قسم (ایمپلانٹڈ پورٹس میں سب سے کم خطرہ ہوتا ہے)
  • لیمنس کی تعداد (ایک لیمنس میں عام طور پر کم خطرہ ہوتا ہے)
  • سینٹرل لائن کے مسائل جیسے رکاوٹ یا مرمت کی ضرورت

سینٹرل لائن انفیکشن کی وجوہات: CLABSI کے ذرائع

پیڈیاٹرک کینسر کے مریضوں میں سینٹرل لائن انفیکشن عام طور پر بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کم عام طور پر، CLABSI خمیر یا فنگل انفیکشن کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔

جلد پر جراثیم۔

بیکٹیریا اور فنگس سمیت جراثیم جلد پر عام ہیں۔ سنٹرل لائن انفیکشن اکثر مریض یا نگہداشت کرنے والے کی جلد کے بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ جلد جراثیم کو جسم میں داخل ہونے سے روکنے میں مدد کے لیے حفاظتی رکاوٹ بناتی ہے۔ تاہم، ایک سینٹرل لائن جراثیم کے لیے سینٹرل لائن کی جلد کی جگہ سے یا لائن ہب سے جو براہ راست خون کے دھارے کی طرف لے جاتی ہے، داخلے کے مقامات فراہم کر سکتی ہے۔ جب کینسر یا کینسر کے علاج کی وجہ سے مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے، تو جسم عام طور پر انفیکشن سے لڑ نہیں سکتا۔

مکوسل رکاوٹ کی چوٹ۔

سینٹرل لائن انفیکشن عام طور پر منہ یا آنتوں میں پائے جانے والے بیکٹیریا کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے۔ کینسر کے مریضوں میں کیموتھراپی اور ریڈی ایشن منہ، گلے اور معدے کی نالی کے ساتھ مکوسل رکاوٹ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اسے مکوسل بیریئر انجری (MBI) کہا جاتا ہے۔ مکوسل رکاوٹ ایک حفاظتی پرت ہے جو عام طور پر بیکٹیریا کو منہ اور نظام انہضام کے اندر رکھتی ہے۔ جب یہ پرت ٹوٹ جاتی ہے تو بیکٹیریا جسم کے دوسرے حصوں میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ کچھ صورتوں میں، یہ سینٹرل لائن انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ کینسر کے مریضوں میں، MBI CLABSI خون کے انفیکشن کا زیادہ عام ذریعہ ہے۔

منہ کے بیکٹیریا کو کنٹرول کرنے اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے زبانی نگہداشت ضروری ہے۔ اچھی زبانی نگہداشت کے اقدامات میں شامل ہیں:

  • ہر روز کم از کم دو بار دانت برش کریں۔ نرم ٹوتھ برش اور فلورائڈ ٹوتھ پیسٹ استعمال کریں۔ نوزائیدہ بچوں یا منہ کے السر والے مریضوں کے لیے، نم گاز پیڈ یا زبانی اسپنج کا استعمال کریں۔
  • ٹوتھ برش کو باقاعدگی سے تبدیل کریں، خاص طور پر کم قوت مدافعت اور نیوٹروپینیا کے اوقات میں یا بیماری کے بعد۔
  • سفارش کے مطابق منہ دھونے کا استعمال کریں۔
  • خشکی اور پھٹنے سے بچنے کے لیے ہونٹوں پر لپ بام یا لینولین موئسچرائزر لگائیں۔
  • ہائیڈریٹیڈ رہنے کے لیے کافی سیال پئیں اور خشک منہ کو روکنے میں مدد کریں۔

سینٹرل لائن انفیکشن کی تشخیص اور علاج

سینٹرل لائن انفیکشن کا علاج انفیکشن کے ماخذ اور شدت پر منحصر ہے۔

  • بلڈ کلچرز۔ نگہداشتی ٹیم انفیکشن کی وجہ جاننے کے لیے ٹیسٹ کرے گی۔ اس میں عام طور پر سینٹرل لائن سے خون کے نمونے لینا اور رگ میں رکھی سوئی سے کم از کم ایک نمونہ لینا شامل ہوتا ہے۔ جسم کے دوسرے حصے جیسے پیشاب کے نمونے بھی یہ جانچنے کے لیے جمع کیے جا سکتے ہیں کہ آیا انفیکشن کا ذریعہ سینٹرل لائن ہے یا دوسری سائٹ۔ نمونوں پر کلچرز کیے جاتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا بیکٹیریا یا فنگس موجود ہیں۔
  • ادویات۔ ایک بار جب انفیکشن کا ذریعہ معلوم ہو جاتا ہے تو اینٹی بائیوٹک یا اینٹی فنگل ادویات عام طور پر دی جائیں گی۔
  • سینٹرل لائن کا خاتمہ۔ CLABSI کے علاج کے لیے سینٹرل لائن ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بعض صورتوں میں سینٹرل لائن کو ہٹا کر ایک نئی ڈیوائس سے تبدیل کر دیا جاتا ہے، بعض اوقات کسی مختلف سائٹ پر۔ یا، سینٹرل لائن کو مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے جب تک کہ انفیکشن صاف نہ ہو جائے۔ اگر سینٹرل لائن کو اپنی جگہ پر رکھا جائے تو، لائن انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹک دینا ضروری ہے۔

علاج کے دوران اور بعد میں مریضوں کی کڑی نگرانی کی جائے گی۔ مریضوں کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ ہدایت کے مطابق اپنی دوائیں لیتے رہیں، چاہے ان میں انفیکشن کے کوئی آثار باقی نہ ہوں۔


جائزہ لیا گیا: نومبر 2018